后外侧入路解剖复位固定小转子在老年人股骨转子间骨折治疗中的应用

作者：薛鸣丰; 戴加平; 陈刚; 周晓; 解辉

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(09).

• 股骨骨折
• 手术复位损伤

目的观察经后外侧入路解剖复位固定小转子治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的可行性和临床疗效。方法股骨转子间粉碎性骨折19例, 年龄60～84岁, 根据Evans-Jensen股骨转子间骨折分型为ⅡB型13例、Ⅲ型6例。经后外侧入路显露并复位小转子, 小转子行螺钉固定, 股骨远近端用动力髋部螺钉(dynamic hip screw, DHS)或股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate, PFLP)固定。术中直视术后X线观察小转子复位情况。用Sanders髋关节创伤后功能评分进行功能评价, 分析疗效。结果 19例患者均获小转子解剖复位。19例患者随访平均18个月, 依据Sanders髋关节创伤后功能评分, 优7例(36.8%), 良12例(63.2%), 总体优良率100%, 不同分型、不同性别疗效差异无统计学意义(P值分别为0.842、0.181)。结论经后外侧入路能充分显露小转子周围结构, 可解剖复位小转子, 是一种治疗老年人转子间粉碎性骨折的有效可行方法。