摘要
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心脏收缩和(或)充盈功能受限,心输出量不能满足机体需求而引起的临床综合征。心力衰竭是常见的儿童危重症之一,儿童由于各个器官尚未发育成熟,若心力衰竭不能纠正,各个器官更易发生损害导致并发症、后遗症,不仅严重危害儿童生命健康,且治疗困难、预后不佳,给家庭及社会带来沉重的医疗负担。儿童心力衰竭的病因、病理生理特点、治疗方案等与成人心力衰竭有很大不同。儿童心力衰竭的主要病因是先天性心血管发育异常,其他病因包括心肌炎、心肌病以及冠脉异常等。儿童与成人相比,肾上腺素受体表达水平、miRNA谱、心肌异常相关基因表达等方面都存在差异。儿童心力衰竭的治疗包括病因治疗、药物治疗、细胞治疗、辅助装置治疗。儿童心力衰竭的治疗与长期管理方案与成人相比更具挑战性。本文围绕儿童心力衰竭的流行病学、病因、病理生理特点、治疗等方面进行综述。
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单位复旦大学; 复旦大学附属儿科医院