妊娠期糖尿病及肝内胆汁淤积症单胎孕妇的不良围产结局分析

作者：葛秋林; 陈汉平

来源：中国优生与遗传杂志, 2013, 21(09): 63-66.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2013.09.045

• 围生期结局
• 妊娠期糖尿病
• 肝内胆汁淤积症

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)及肝内胆汁淤积症(ICP)单胎孕妇对不良母儿结局(PPO)的影响和患者一般情况(年龄、孕产次、辅助生殖)与PPO的关系。方法 2007年1月至2011年12月,在华中科技大学同济医学院附属同济医院产科病房单胎分娩的同时合并GDM及ICP(GDM+ICP)患者8例(GI组)、GDM患者199例(G组)、ICP患者84例(I组),并随机抽取同期单胎分娩的261例无任何妊娠合并症者作为对照组,回顾性分析4组的母儿结局。结果 (1)GDM+ICP(同时合并GDM和ICP)、GDM、ICP的发生率分别为0.08%、1.92%、0.81%;(2)消除其它因素影响的情况下:GI组的产后出血(PPH)、巨大儿(LGA)、先兆子痫(PE)、早产(PTL)、剖宫产(CS)发生风险分别约为对照组的19、37、25、29、8倍;G组LGA、围生儿死亡(PM)、PE、PTL的发生风险分别约为对照组的41、4、5、9倍;I组LGA、PE、PTL、CS的发生风险分别约为对照组的13、5、11、8倍;孕妇年龄每增加1岁PM、PTL、CS的发生风险均约增加1倍;孕次每增加1次,胎儿窘迫(FD)发生风险将约增加2倍;辅助生殖技术(ART)受孕者PE和PTL的发生风险分别约为正常受孕者的4倍和2倍;其它因素对不良围生期结局(PPO)的发生无明显影响。结论合并GDM及ICP的孕妇PPH、LGA、PM、PE、PTL及CS的发生风险明显高于正常孕妇;ART受孕者PE和PTL发生风险增加;随孕妇年龄、孕次和产次的增加,其PM、FD和PPH发生风险亦增加。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院