摘要
目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间发生放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM)的影响因素。方法 选取2019年1月至2020年8月于浙江省肿瘤医院行放射治疗的465例鼻咽癌患者,采用美国肿瘤放射治疗协作组口腔黏膜炎分级标准评估患者放疗期间的RIOM严重程度,将0~Ⅰ级者纳入对照组,Ⅱ~Ⅳ级者纳入试验组。采用单因素分析探讨影响鼻咽癌患者放疗期间发生RIOM的影响因素。结果 鼻咽癌患者放疗期间RIOM的发生率随放射剂量增加而升高,至放疗结束时RIOM发生率100%,其中轻度47.5%,重度52.5%。RIOM的影响因素在不同放疗时期略有差异,放疗10次时,年龄≥60岁、无口服营养支持及患者参与的主观全面评定评分为重度的患者重度RIOM发生率较高;放疗20次及放疗结束时,对RIOM严重程度的影响因素相似,年龄≥60岁、TNM分期3~4期、有吸烟史、诱导化疗的患者重度RIOM发生率较高,使用白细胞介素-11、抗生素治疗及给予口服营养支持的患者重度RIOM发生率较低。结论 鼻咽癌患者RIOM发生率随放射剂量增加而升高,放疗期间的影响因素略有差异,临床护理人员应根据不同时期的影响因素特点采取针对性措施及预见性干预。
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单位浙江省肿瘤医院