足踝部尿酸盐沉积双能CT检出情况与亚临床痛风患者病程及实验室检查指标的关系

作者：邵川洋; 胡尊英; 闵繁懿; 李长贵; 韩琳; 徐文坚^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(04): 351-359.

DOI：10.13362/j.jpmed.202204014

• 高尿酸血症
• 无症状疾病
• 痛风
• 体层摄影术,X线计算机
• 结晶
• 踝

目的 探究足踝部尿酸盐沉积双能CT(DECT)检出情况与亚临床痛风患者病程及实验室检查指标的关系。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月于我院痛风专病门诊就诊的171例无症状高尿酸血症患者的血生化指标、病程及足踝部DECT检查结果，根据DECT是否检出足踝部单钠尿酸盐(MSU)沉积分为阳性组与阴性组。比较足踝部左右侧别、足背足底侧别、胫腓侧别MSU沉积的差异，分析足踝部MSU结晶总体积与患者血生化指标、病程的相关性，并利用Logistic回归分析足踝部MSU沉积的影响因素。结果 171例无症状高尿酸血症患者中有113例DECT检出MSU结晶沉积(即亚临床痛风),阳性组患者足背足底侧别、胫腓侧别的MSU结晶沉积情况比较，差异有显著性(χ2=16.449、89.262,P<0.05);阳性组血尿酸(SUA)值、红细胞沉降率(ESR)、肾小球滤过率(GFR)、病程、年龄与阴性组比较差异有显著性(H=-5.289～-2.001,P<0.05);阳性组患者MSU总体积与SUA值、ESR、病程呈正相关(r=0.200～0.292,P<0.05),与GFR呈负相关(r=-0.225,P<0.05)。影响DECT检出足踝部MSU结晶的亚临床痛风患者的因素为SUA值(OR=1.050,95%CI=1.001～1.009,P<0.05),ESR(OR=1.050,95%CI=1.016～1.089,P<0.05),病程(OR=1.016,95%CI=1.007～1.025,P<0.05)。结论SUA值、ESR、GFR及病程与MSU结晶总体积具有相关性，SUA水平升高、ESR升高及病程延长均为亚临床痛风患者足踝部MSU结晶沉积的危险因素，具此类特点患者应及早行影像学筛查以明确诊断。

• 单位
  青岛大学附属医院