摘要
目的探讨经阴道超声在卵巢甲状腺肿(SO)临床诊断中的价值。方法回顾性分析某院于2014年1月1日-2019年10月31日收治的手术病理证实为SO的25例患者的经阴道超声(TVS)结果及临床资料,结合病理诊断进一步分析超声影像学特征。结果 25例患者的平均年龄为39.1±15.2岁(17岁~77岁),均无明显临床症状,其中3例未婚。TVS检查出附件区病灶28处,漏诊1处卵巢内小于1cm的病灶,术后病理证实为囊性成熟畸胎瘤。25处病理证实为SO病灶的大小为3.3cm~11.6cm,48%(12/25)TVS声像为无回声,其中5处透声尚好,7处无回声内见散在点状强回声及分隔,彩色多普勒(CDFI)显示内部及周边未见明显血流信号。20%(5/25)TVS呈现较特异的畸胎瘤声像,12%(3/25)TVS有面团征,4%(1/25)TVS有壁立结节征后伴声影,4%(1/25)TVS有脂液分层征,CDFI内部及周边均未见明显血流信号。32%(8/25)TVS为囊实性包块,CDFI实性部分见/未见明显血流信号。25例SO患者均为良性病例,均为单侧SO,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形囊性或囊实性包块,内有分隔,呈多房性,囊内有中高回声突起存在,CDFI显示部分分隔及实性成分中见血流信号。结论 SO发病率低、超声表现多样化,临床表现不特异,容易与卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、其他类型畸胎瘤及卵巢癌混淆,单侧肿块呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑SO的可能。
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单位中国医学科学院; 北京医院