加味半夏泻心汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗脾虚胃热证患者的临床观察

作者：陈洁; 徐桂冉^*; 王丽梅; 顾馨予; 徐佳庆; 张双; 周娜; 王忆原; 戴凯丽

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(09): 1817-1825.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230922

• 加味半夏泻心汤
• 二甲双胍
• PCOS-IR脾虚胃热证

目的 观察加味半夏泻心汤联合二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)-胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)脾虚胃热证患者的临床治疗效果。方法 选取2021年3月—2022年5月期间张家港市中医医院妇产科收治的PCOS-IR患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组基础上给予加味半夏泻心汤。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后中医证候积分、炎症因子[血清高迁移率族蛋白1(High mobility group protein 1,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor, TNF-α)]水平、IR相关指标[空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)、空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)]。结果 治疗后两组患者形体肥胖、月经错后、胃脘痞满、口臭、手足心热、大便溏泻评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组形体肥胖、月经错后、胃脘痞满、口臭、手足心热、大便溏泻评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、HMGB1水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TNF-α、HMGB1水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组FPG、FINS、HOMA-IR较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味半夏泻心汤联合二甲双胍治疗PCOS-IR脾虚胃热证患者，可有效改善临床症状，疗效优于单用二甲双胍治疗，可有效调节糖代谢，改善炎症因子水平，安全可靠。

• 单位
  张家港市中医医院