sCD30在乙肝肝硬化急性失代偿患者中的表达及预后意义

作者：刘宜鑫; 罗鹏; 邱雪; 陈思琦; 刘佳佳; 崔鲂^*

来源：重庆医学, 2022, 51(06): 929-934.

• 可溶性CD30
• 乙型肝炎病毒
• 肝硬化
• 预后
• 生物标志物

目的 探索可溶性CD30(sCD30)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎(乙肝)肝硬化中的表达及其在乙肝肝硬化急性失代偿(LC-AD)患者中的预后意义。方法 选取该院感染科及消化内科2020年6月至2021年1月的88例LC-AD患者作为LC-AD组，选取同期CHB患者29例及健康人群(HC)30例作为CHB组和HC组，检测入院当日sCD30水平，收集临床资料及实验室检查结果，以90 d生存情况为主要观察结局。结果 LC-AD组入院当日sCD30水平明显高于CHB组及HC组(P<0.05)。88例LC-AD患者中，16例在住院期间进展为慢加急性肝衰竭，15例90 d内死亡。Child-Pugh C级LC-AD患者sCD30水平高于A、B级，死亡、感染、消化道出血患者高于存活、非感染、非出血患者(P<0.05)。sCD30水平与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、降钙素原、国际标准化比值、Child-Pugh评分、终末期肝病(MELD)评分呈正相关(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析sCD30是患者90 d死亡率的独立的预后因素(HR=1.150,95%CI:1.001～1.321,P=0.049)。入院时sCD30水平预测患者90 d死亡率受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.768(95%CI:0.644～0.891,P=0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果表明：sCD30高水平(≥22.79 ng/mL)患者90 d死亡率[47.8%(11/23)]高于低水平患者[6.2%(4/65)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sCD30水平与疾病严重程度相关，可作为患者90 d死亡率的标志物。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院