摘要

目的:探讨TP(紫杉醇+DDP)和FP(5-氟尿嘧啶+DDP)方案在Ⅰb1-Ⅱa2 期宫颈癌术后化疗中的毒性反应及安全性。方法:2013年1月至2015年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的148例Ⅰb1-Ⅱa2 期宫颈癌患者入组。入组患者根据高危因素不同术后接受4程化疗(单纯化疗组)或放疗+4程化疗(放化疗组)。化疗方案采用紫杉醇+DDP(TP方案)和5-氟尿嘧啶+DDP(FP方案)。其中TP方案组85例(单纯化疗组20例,放化疗组65例),FP方案组63例(单纯化疗组18例,放化疗组45例)。结果:TP方案和FP方案的胃肠道反应发生率(单纯化疗组:90.0%vs 100%;放化疗组:98.5%vs 100%)、骨髓抑制发生率(单纯化疗组:75.0%vs 88.9%;放化疗组:98.5%vs 100%)和肝肾功能损害发生率(单纯化疗组:10.0%vs 11.1%;放化疗组:13.0%vs 14.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。FP方案的口腔黏膜反应发生率(单纯化疗组:27.8%vs 0.0%;放化疗组:15.6%vs 0.0%)明显高于TP方案;而TP方案的神经毒性发生率(单纯化疗组:60.0%vs 5.6%;放化疗组:69.2%vs 0.0%)明显高于FP方案,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组FP方案的胃肠道Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(46.7%vs 26.2%)高于TP方案;而TP方案的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率(56.9%vs 37.8%)高于FP方案,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率高于单纯化疗组(TP方案:56.9%vs 5.0%;FP方案:37.8%vs 11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有高危临床病理因素宫颈癌患者的术后化疗中,TP方案和FP方案是安全的化疗方案,应注意每种化疗方案常见的毒性,及时发现并干预。