T淋巴细胞亚群与结核性腹膜炎合并肠梗阻术后并发症的相关性研究

作者：王玥; 王伟

来源：新疆医科大学学报, 2021, 44(01): 70-75.

• 结核性腹膜炎
• 肠梗阻
• T淋巴细胞亚群
• 术后并发症
• 相关性分析

目的探究T淋巴细胞亚群与结核性腹膜炎(TBP)合并肠梗阻术后并发症的相关性。方法回顾性分析2005年5月—2013年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的318例TBP合并肠梗阻患者的临床资料。患者均接受手术治疗,根据术后是否发生并发症将患者分为发生组、未发生组,比较发生组与未发生组术前外周血和腹水中CD3+、CD4+、CD8+比率及CD4+/CD8+比值及其他可能导致术后并发症发生的影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法明确导致术后并发症的危险因素。结果 318例患者术后发生并发症64例,总发生率为20.13%,其中切口感染发生率最高(5.03%),腹腔感染及肠粘连发生率最低(1.89%)。TBP合并肠梗阻患者外周血CD8+比率较腹水升高,CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均较腹水降低(P<0.05)。未发生组和发生组外周血CD8+比率较腹水升高,CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均较腹水降低(P<0.05);发生组外周血和腹水中CD4+比率及CD4+/CD8+比值均低于未发生组(P<0.05)。发生组贫血、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥14分、手术时间≥3 h患者比率高于未发生组(P<0.05)。经Logistic回归分析,腹水和外周血中CD4+/CD8+比值、贫血、APACHE Ⅱ评分、手术时间≥3 h均为TBP合并肠梗阻术后并发症的危险因素(P<0.05)。结论 TBP合并肠梗阻患者存在全身性细胞免疫低下、腹腔局部细胞免疫增强现象,且腹水和外周血中CD4+/CD8+比值与术后并发症发生关系密切,对指导临床并发症防治有重要价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院