安徽地区耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

作者：刘舒雅; 赵雷; 叶英^*

来源：中国抗生素杂志, 2018, 43(09): 1151-1155.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006379

• 鲍曼不动杆菌
• 耐药性
• 碳青霉烯酶基因
• 多位点序列分型

目的研究安徽地区耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)的耐药性、碳青霉烯酶基因型及分子流行病学研究,为控制医院感染提供理论依据。方法收集安徽地区43家三级医院2015年9月和2016年9月CRAB非重复菌株312株,从中挑选出两年内均有CRAB的医院12家,菌株147株。对挑选出的147株CRAB采用琼脂稀释法测定16种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC);PCR扩增碳青霉烯酶耐药基因;采用多位点序列分型技术(multilocus sequence typing, MLST)进行分子分型,使用eBURST软件分析菌株亲缘性。结果 147株临床分离的CRAB均为多重耐药菌株,对16种抗菌药物耐药性均较高,其中对替加环素和米诺环素耐药性较低,分别为9.27%和54.26%。147株CRAB中有134株携带blaOXA-23基因,1株携带blaOXA-24基因,4株携带blaIMP基因,全部携带blaOXA-51基因,其余碳青霉稀类耐药基因均未检出。147株CRAB分为26个ST基因型,其中13个ST分型属于CC92克隆群,ST195有48株,为安徽地区最常见ST型,另外新发现15个ST基因型。结论本研究中安徽地区147株CRAB对临床常用抗生素耐药性严重,除替加环素和米诺环素外,耐药率均在76%以上。blaOXA-51是位于染色体上的固有基因,检出率为100%;blaOXA-23是安徽地区最主要的碳青霉烯酶基因型,检出率为91.15%。CC92为安徽地区最主要克隆群,与世界流行克隆群一致。本研究所测147株菌株间存在进化间关系,提示可能存在水平传播趋势。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院