1470nm激光六步法前列腺分叶剜除术治疗良性前列腺增生症(附46例报告)

作者：**; 杨为民; 叶章群; 刘继红; 王涛; 杨峻; 徐浩; 杜广辉; 凌青

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(06): 497-500.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.06.003

• 良性前列腺增生症
• 1 470nm激光
• 剜除术

目的:报告采用1 470nm激光六步法行经尿道前列腺分叶剜除术(DioLEP)方法,治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:2015年3~10月我院采用550~600μm的1 470nm激光直出光纤行前列腺分叶剜除术。患者46例,年龄(75.3±5.8)岁,有前列腺相关下尿路症状病史(4.2±3.3)年,前列腺重量为(83.3±27.2)g。手术时先从膀胱颈5点、7点处汽化切割,制备两条沟槽,从膀胱颈延伸至精阜前方。从精阜前方掀背式剜除前列腺中叶。在12点处由膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切一条槽沟,分别剜除左侧叶和右侧叶腺体,推入膀胱。汽化修整创面及前列腺尖部,并彻底止血。用组织粉碎器粉碎组织后吸出。结果:所有手术顺利完成,手术时间为(73.5±21.1)min,术中出血量大约为(5~60)ml,无输血病例。术后膀胱冲洗时间为(1.4±0.6)d,留置导尿管时间为(3.7±1.5)d,术后住院时间(6.3±2.3)d。患者均能顺利排尿,无继发性出血发生。8例患者术后有一过性尿急症状,经对症处理能好转。2例患者活动时少许漏尿发生,经凯格尔运动等对症处理3个月后好转。所有患者随访3~10个月,IPSS评分及生活质量评分明显下降(P<0.01),术后最大尿流率和剩余尿明显改善(P<0.01)。结论:采用1 470nm激光六步法前列腺分叶剜除术是一种高效、安全有效的治疗良性前列腺增生症手术方法。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院