内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的效果观察

作者：陈关领^*; 张刚; 董士海

来源：中国实用医刊, 2022, 49(12).

• 食管癌
• 内镜下环周切开术
• 吻合口狭窄
• 吞咽困难

目的探讨内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析信阳市人民医院2018年8月至2020年10月诊治的60例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料, 根据患者手术方式分为研究组(31例)和对照组(29例)。研究组给予内镜下环周切开术治疗, 对照组给予内镜下探条扩张术治疗。比较两组患者手术前后吞咽困难程度、应激水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)], 并统计术后并发症发生情况。结果两组患者术前吞咽困难程度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 两组吞咽困难程度均降低, 且研究组低于对照组(P<0.05)。术前以及术后12 h, 两组CRP、IL-6、Cor水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后72 h, 研究组CRP、IL-6、Cor水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率(6.45%, 2/31)与对照组(13.79%, 4/29)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于内镜下探条扩张术, 环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄对于吞咽困难的改善效果更好, 同时可减轻术后应激反应。