急性期脑出血灶周水肿的磁共振弥散加权成像临床初步研究

作者：王苇; 张新江; 殷小平; 符长标; 李澄; 张苏明

来源：中国卒中杂志, 2006, (05): 326-331.

• 脑出血
• 弥散加权成像
• 脑水肿

目的应用磁共振弥散加权成像(DWI)探讨急性期脑出血血肿周围水肿性质及形成机制。方法对满足检查条件的连续发病2周内的44例脑出血患者进行DWI成像,测量血肿周围1cm区域和水肿区表观弥散系数(ADC)的变化情况,对水肿区相对ADC与水肿体积做相关分析。结果44例脑出血患者血肿周围均存在水肿,40例患者血肿周围ADC升高,水肿区ADC较对侧对称区域升高58．6%差异有非常显著性意义(P＜0．001),血肿周围1 cm区域较对侧对称区域ADC升高24．1%;水肿区相对ADC与绝对水肿体积和相对水肿体积呈正相关(P=0．003)。另4例患者血肿周围水肿区ADC降低。结论急性期大部分血肿周围水肿ADC升高,血管源性水肿是其主要的发生机制;少数患者血肿周围水肿ADC下降,提示细胞毒性水肿占主导地位,患者病情多危重,预后不良。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 神经内科; 九江学院附属医院; 扬州市第一人民医院