不规则抗体筛查阳性患者输血策略的探讨

作者：吴继博; 马峰; 岳彦伟; 许亚莉; 万春晶; 徐华; 王红; 王宝燕^*

来源：中国输血杂志, 2018, 31(08): 831-833.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.08.004

• 不规则抗体筛查
• 抗体鉴定
• 输血策略

目的探讨不规则抗体筛查阳性患者及特殊个体的输血治疗策略。方法对本院2015年11月—2017年11月拟输血的23 000例患者使用抗球蛋白试剂卡进行不规则抗体筛查,对抗筛阳性的标本采用盐水法和抗球蛋白试管法做进一步抗体鉴定。结果在23 000例标本中,共检出抗筛阳性标本157例,阳性率0. 68%。检出的不规则抗体包含Rh、Lewis、MNS、Kidd、Duffy、Diego血型系统,自身抗体29例,混合抗体6例,以Rh系统和Lewis系统产生不规则抗体的比例最高,阳性率分别为45. 8%和13. 4%,抗筛阳性患者均选择对应抗原阴性的红细胞进行输注;检出少见的Rh系统联合Duffy系统的混合抗体1例,通过药物治疗使得患者的贫血症状得到有效改善。结论根据不规则抗体筛查及抗体鉴定结果,为抗筛阳性患者选择对应抗原阴性的红细胞进行相合性输注,所有输血患者获得了较好的输血疗效,临床上均无输血不良反应发生。对特殊案例针对患者病情选择药物性治疗,也可以起到纠正贫血的效果。

• 单位
  陕西省血液中心; 西安交通大学第一附属医院