摘要

目的 评估髂腰内固定术治疗Tile C型骨盆骨折合并骶骨骨折的临床疗效,总结手术适应证和预防并发症发生的经验。方法 回顾性分析自2014-01—2019-01采用髂腰内固定术治疗的20例合并骶骨骨折的Tile C型骨盆骨折,其中单侧髂腰部固定6例,双侧髂腰部固定10例,腰骶部三角固定4例。采用Matta标准对术后骨折复位质量进行评价,采用Majeed评分标准对末次随访患者功能恢复情况进行评估。结果 20例均获得随访,随访时间平均22.8(12~60)个月。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均13.5(12~18)周。术后骨折复位质量采用Matta标准进行评价:优10例,良7例,可3例。末次随访临床功能采用Majeed评分标准进行评价:优9例,良7例,可3例,差1例。本组4例合并骶神经损伤,2例由术前GibbonsⅡ级恢复至术后Ⅰ级;1例术前为GibbonsⅡ级,术后1年随防时较术前有部分恢复;1例由术前GibbonsⅢ级恢复至术后Ⅰ级。1例术后1.5年出现后路连接棒断裂,2例在影像学检查时发现髂骨螺钉松动,但是均未影响骨折愈合。结论 髂腰固定术是治疗Tile C型骨盆骨折合并骶骨骨折的可靠方法,其通过撑开技术和生物力学优势获得骨折良好复位和稳定内固定,临床疗效满意。不同骨折类型可选择不同的固定方式,术中精准手术操作、术后早期取出内固定物可以减少并发症发生。

  • 单位
    安徽医科大学第二附属医院