髂腰固定术治疗Tile C型骨盆骨折合并骶骨骨折

作者：罗达胜; 李家乐; 郑刘杰; 姚运峰^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(10): 1009-1012.

• Tile C型骨盆骨折
• 骶骨骨折
• 髂腰固定术
• 内固定

目的 评估髂腰内固定术治疗Tile C型骨盆骨折合并骶骨骨折的临床疗效，总结手术适应证和预防并发症发生的经验。方法 回顾性分析自2014-01—2019-01采用髂腰内固定术治疗的20例合并骶骨骨折的Tile C型骨盆骨折，其中单侧髂腰部固定6例，双侧髂腰部固定10例，腰骶部三角固定4例。采用Matta标准对术后骨折复位质量进行评价，采用Majeed评分标准对末次随访患者功能恢复情况进行评估。结果 20例均获得随访，随访时间平均22.8(12～60)个月。骨折均获得骨性愈合，骨折愈合时间平均13.5(12～18)周。术后骨折复位质量采用Matta标准进行评价：优10例，良7例，可3例。末次随访临床功能采用Majeed评分标准进行评价：优9例，良7例，可3例，差1例。本组4例合并骶神经损伤，2例由术前GibbonsⅡ级恢复至术后Ⅰ级；1例术前为GibbonsⅡ级，术后1年随防时较术前有部分恢复；1例由术前GibbonsⅢ级恢复至术后Ⅰ级。1例术后1.5年出现后路连接棒断裂，2例在影像学检查时发现髂骨螺钉松动，但是均未影响骨折愈合。结论 髂腰固定术是治疗Tile C型骨盆骨折合并骶骨骨折的可靠方法，其通过撑开技术和生物力学优势获得骨折良好复位和稳定内固定，临床疗效满意。不同骨折类型可选择不同的固定方式，术中精准手术操作、术后早期取出内固定物可以减少并发症发生。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院