快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响

作者：吴晓敏

来源：中国基层医药, 2018, 25(20).

• 快速康复外科
• 肺瘤
• 生活质量

目的探究分析快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响。方法选择2016年7月至2017年7月于武警浙江总队嘉兴医院行胸腔镜下肺癌切除手术治疗的患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(150例,采用快速康复外科理念管理)和对照组(150例,采用传统护理管理)。比较两组术后的胸管保留时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用,两组术后7 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度及CD4+、CD8+,干预前后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度变化情况、并发症发生情况(包括切口感染、胸腔积液、肺部感染、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘)、干预前后生活质量评分。结果观察组的胸管保留时间(4.9±1.1)d、肛门排气时间(1.1±0.4)d、住院天数(12.4±4.3)d,均明显短于对照组的胸管保留时间(8.2±1.6)d、肛门排气时间(1.9±0.7)d、住院天数(16.5±4.7)d(t=20.816、12.153、7.883,均P<0.05);观察组住院费用(15.35±2.25)千元,低于对照组的(19.42±3.16)千元(t=12. 850,P<0.05);术后7 d观察组的IgA(2.06±0.31)g/L、IgG(12.53±1. 25) g/L、IgM (1.28±0.14) g/L及CD4+(48.41±4. 89)%、IL-6(150. 85±13.12)μg/L、TNF-α(1.81±0.39)ng/L,均明显高于对照组的IgA(1.81±0.27)g/L、IgG(10.89±1.16)g/L、IgM(1.17±0.17)g/L及CD4+(35.67±4.54)%、IL-6(172.67±12.56)μg/L、TNF-α(2.08±0.38)ng/L(t=7.448、11.778、6. 117、23.384、14.714、6.073,均P <0. 05);观察组CD8+(25. 74±4.22)%,低于对照组的(37. 43±4. 18)%(t=24.104,P <0.05);观察组并发症总发生率4.67%,明显小于对照组的13.33%(x2=6.878,P <0. 05);观察组的生理质量得分(70.12±4. 12)分、心理质量得分(71.09±4. 04)分、角色质量得分(70. 39±3. 93)分、社会质量得分(69.93±4.16)分,均较对照组的生理质量得分(62.45±4.16)分、心理质量得分(62.72±4.08)分、角色质量得分(65.63±4. 21)分、社会质量得分(62.29±4.05)分更高(t=16. 044、17. 854、10.123、16. 117,均P<0.05)。结论快速康复外科理念有助于胸腔镜肺癌手术围术期患者康复,疗效显著,减少并发症,有助于改善患者生活质量,值得进行临床推广。