肠壁囊样积气症的多层螺旋CT表现及其诊断价值

作者：荣冰水; 张莉

来源：武警医学, 2020, 31(11): 969-972.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2020.11.012

• 肠壁囊样积气症
• 肠壁积气
• 螺旋CT
• 气腹

目的分析肠壁囊样积气症(PCI)的多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)表现特点,以提高本病的诊断水平。方法回顾性分析北京市石景山医院2008-01至2020-01收治的21例PCI患者的临床和MSCT检查资料,总结其MSCT影像学特征及临床诊断经验及教训。结果 21例PCI中,7例腹胀不适、间断隐痛且自行缓解,2例恶心呕吐,8例停止排便排气,肠镜及碎石后腹痛各2例。病变位于小肠5例,升结肠及盲肠4例,升结肠及横结肠3例,横结肠2例,乙状结肠7例,伴有腹腔游离气体13例,1例伴有肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉积气。CT征象呈沿肠曲轮廓分布的黏膜和(或)浆膜下单发气泡影或多发"簇状""串珠样""环状""条带状"含气低密度影,部分见肠内容物悬于肠道中央、见肠壁分层征。伴游离气体患者腹腔脂肪间隙见多发点状、片状气体影。21例中MSCT正确诊断7例,均经非手术治疗后治愈。结论 PCI在MSCT检查中具有一定的特征性表现,结合多平面重建、窗宽窗位技术使用能明确诊断并能显示周围组织情况,为临床治疗提供了重要依据。

• 单位
  北京市石景山医院; 首都医科大学