乌头汤联合化学药物治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析

作者：林也; 李鑫; 徐智慧; 陈小娟; 余黄合; 宋厚盼; 曾光; 蔡雄^*; 王莘智

来源：中华中医药学刊, 2018, 36(11): 2685-2689.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2018.11.030

• 类风湿关节炎
• 乌头汤
• 联合用药
• 随机对照试验
• Meta分析

目的:系统评价乌头汤联合化学药物治疗类风湿关节炎(RA)有效性及安全性。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(WanfangData)、SinoMed、Pubmed等数据库,同时手工检索相关杂志,检索时限均为从建库至2017年12月12日。按Cochrane评价员手册5.1.0评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:最终共纳入12篇文献,共计975例研究对象。结果显示,乌头汤联合化学药物治疗RA临床总有效率显著优于单用化学药物治疗[OR=3.64, 95%CI(2.48, 5.33),P<0.000 01];对关节压痛数[MD=-2.61, 95%CI (-3.31,-1.91),P<0.000 01]及晨僵[MD=-19.93, 95%CI(-36.59,-3.27),P=0.02]改善效果优于单独使用化学药物;并能够显著降低RA患者血沉[MD=-10.81, 95%CI(-14.02,-7.61),P<0.000 01]、C反应蛋白[MD=-5.45, 95%CI(-6.36,-4.53),P<0.000 01]和类风湿因子[MD=-17.71, 95%CI(-30.52,-4.90),P=0.007];乌头汤联合用药组不良反应发生率,与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.32)。结论:基于当前证据,乌头汤联合化学药物治疗RA能显著提高临床总有效率、改善患者临床症状及降低实验室指标。但由于受纳入研究文献数量和质量限制,尚需要进一步开展多中心、大样本、双盲、双模拟的高质量临床随机对照试验,系统评价乌头汤联合化学药物治疗RA有效性和安全性。

• 单位
  广东药科大学; 湖南中医药大学