摘要
目的探讨白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)在儿童哮喘发病机制中的作用。方法选择乐清市人民医院儿科2011年2月2014年8月收治的哮喘患儿82例,根据患儿的临床表现分为急性发作组(45例)和缓解期组(37例),并选取同期健康儿童40例作为对照(健康组)。比较三组患儿的肺功能指标、血清细胞因子及炎症细胞水平,并分析细胞因子水平与哮喘患儿肺功能的关系。结果缓解期组患儿的呼气高峰流量实测值/预计值(PEF%)、第1秒用力肺活量实测值/预计值(FEV1%)、50%的肺活量最大呼气流速实测值/预计值(V50%)、25%肺活量最大呼气流速实测值/预计值(V25%)均明显优于急性发作组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组、急性发作期组、健康组的IL-17、白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、-γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(Ig E)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,健康组低于缓解期组,缓解期组低于急性发作组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组的IL-33比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。缓解期组、急性发作期组、健康组儿童的中性粒细胞、淋巴细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。急性发作组患儿的IL-17、IL-5、IL-4、IFN-γ与患儿的FEV1%、PEF%呈负相关(r=-0.612-0.197,P<0.05),与中性粒细胞呈正相关(r=0.2590.351,P<0.05)。结论 IL-17、IL-4及IL-5等细胞因子在儿童哮喘发作中水平升高,具有重要作用,IL-33在患儿哮喘发作中水平变化不明显。
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单位乐清市人民医院