压力控制容量保证模式用于老年患者术中机械通气的Meta分析

作者：郑剑桥; 蒋双; 蒋金秀; 冉佳豪; 陈果^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(07): 731-738.

DOI：10.12089/jca.2022.07.012

• 压力控制容量保证
• 老年
• 机械通气
• 随机对照试验
• Meta分析

目的 系统评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)用于老年患者术中机械通气的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库，检索PCV-VG用于老年患者术中机械通气的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年1月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，共计患者749例，PCV-VG组374例，对照组375例。术中机械通气时两组PaO2(MD=5.32 mmHg, 95%CI-0.55～11.18,P=0.08)、PaCO2(MD=0.12 mmHg, 95%CI-0.18～0.41,P=0.43)差异无统计学意义。与对照组比较，PCV-VG组术中机械通气时气道峰压(Ppeak)明显下降(MD=-3.40 cmH2O, 95%CI-4.69～-2.12,P<0.001),肺动态顺应性(Cdyn)明显升高(MD=3.85 ml/cmH2O, 95%CI 2.46～5.25,P<0.001)。术中机械通气时两组MAP(MD=-0.22 mmHg, 95%CI-1.45～1.01,P=0.72)差异无统计学意义。结论 PCV-VG用于老年患者术中机械通气时，可以降低老年患者Ppeak、提高Cdyn,但不影响PaO2、PaCO2和MAP。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院