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摘要
目的 探讨椎体增强术后骨水泥分布指数(DI)对手术椎体及邻边椎体再发骨折的影响。方法 骨质疏松压缩性骨折(OVCF)患者90例，均行单节段椎体增强术，术后至少随访12个月，记录相关临床数据，采用Logistic回归模型进行再发骨折的危险因素分析，引用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析骨水泥分布指数对术后再骨折的预测价值。结果 OVCF患者椎体增强术后再骨折发生率为27.78%(25/90),其中邻边椎体骨折12例，手术椎体再骨折13例；骨折组抗骨质疏松治疗时间、骨水泥DI、佩戴支具时间均较未骨折组明显偏低(P<0.05),骨折组骨折椎体压缩率较未骨折组明显偏高(P<0.05);骨折组与未骨折组骨水泥DI分级比例、椎体增强术后是否再发骨折与骨水泥注入量、伤椎前缘高度恢复率、骨水泥是否渗漏、骨密度T值差异有统计学意义(P<0.05);骨密度T值、骨水泥渗漏、骨水泥DI是OVCF患者椎体增强术后手术椎体及邻边椎体再骨折的独立影响因素(P<0.05);骨水泥DI预测OVCF患者椎体增强术后再骨折的AUC为0.778,约登指数为0.415,临界值为3,敏感性为100%,特异性为41.54%。结论 低骨水泥DI可能是OVCF患者椎体增强术后手术椎体及邻边椎体再发骨折的危险因素，骨水泥DI≤Ⅲ级会增加再骨折的风险。
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