Rouviere沟引导下精准胆囊三角解剖技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

作者：滕达; 许悦; 杨青松; 张文俊^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(10): 618-622.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆囊三角
• Rouviere沟
• 精准解剖
• 传统钝性解剖
• 医源性胆管损伤

目的探讨Rouviere沟引导下精准胆囊三角区解剖技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月安徽医科大学附属滁州医院接受LC术的89例患者临床资料,按照胆囊三角的解剖方式分为研究组(Rouviere沟引导下的精准解剖,n=48)和对照组(传统钝性解剖,n=41)。比较两组在手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置等方面的差异;比较两组术后第1天活动能力(Barthel指数)、术后住院时间和总治疗费用差异,以及医源性胆管损伤和术后出血发生率的差异。结果研究组的手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置率均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组术后第1天活动能力评分(Barthel指数)明显高于对照组(Z=-7.040,P<0.05)。研究组术后住院时间和总治疗费用均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。而且研究组医源性胆管损伤的发生率明显低于对照组(χ2=4.807,P<0.05)。结论和传统钝性解剖胆囊三角相比,Rouviere沟引导下精准胆囊三角解剖技术在LC中的应用具有明显优势。Rouviere沟作为肝脏表面重要的解剖定位标志,有助于临床医师精准、安全地显露胆囊三角,减少术中并发症特别是医源性胆管损伤的发生。

• 单位
  安徽医科大学