CVVH与CVVHDF治疗重症脓毒症的效果比较

作者：冷承慧; 葛建琳; 陈叶柔

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(24): 91-94.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.028

• 重症脓毒症
• 连续性静脉–静脉血液滤过
• 连续性静脉–静脉血液透析滤过

目的：比较连续性静脉–静脉血液滤过（CVVH）与连续性静脉–静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗重症脓毒症的效果。方法：回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院2019年7月至2021年12月诊治的78例重症脓毒症患者的临床资料，根据患者治疗方式不同分为CVVH组（38例）、CVVHDF组（40例）。比较两组患者治疗前、治疗3 d后的血清乳酸、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、凝血功能指标以及肾功能指标水平，分析治疗期间连续性肾脏替代治疗（CRRT）参数，并统计不良事件发生率。结果：治疗后，CVVHDF组患者血清乳酸、PCT和CRP水平均显著低于CVVH组；CVVHDF组患者纤维蛋白原（Fib）明显高于CVVH组，其余凝血功能指标均低于CVVH组；两组患者处方废液剂量（Kp）相同，但CVVHDF组患者校正剂量（Kpc）和交付剂量（Kd）值均明显高于CVVH组；CVVHDF组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均显著低于CVVH组；组间比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：相比于CVVH,CVVHDF模式可较好的清除溶质，改善重症脓毒症患者血清乳酸、PCT和CRP水平，并促进肾功能的恢复，同时还能减少对患者凝血功能的影响。

• 单位
  郑州大学