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摘要
目的：分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的病死率、临床特征及死亡的相关因素。方法：对广州医科大学附属市八医院2013年至2021年133例AIDS合并TM病的死亡病例进行回顾性分析，将入院抗菌<14 d内死亡的93例患者计入早期死亡组，14 d后死亡的40例患者计入后期死亡组，比较组间的临床特征差异。结果：2013年至2021年，本院就诊18 722例AIDS患者，合并TM病感染率为10.4%(1 947例)，死亡133例，总死亡率为6.83%。与14 d后死亡组比较，14 d内死亡组脓毒性休克发生率明显升高(93.5%比57.5%)(P值均<0.001)，而血骨髓培养时长、凝血酶原活动度、血小板计数(<50×109/L)、白蛋白水平(20 g/L比25 g/L)、病原学转阴率则较低，合并巨细胞病毒肺炎、结核、肺孢子菌肺炎、重症肺炎发生率、院内感染率也较低(P值均<0.05)。结论：AIDS患者罹患TM病的发生率为10.4%，总死亡率为6.83%;AIDS合并TM病患者早期死亡者特征包括发生脓毒性休克、血小板计数低、白蛋白水平低等；后期死亡患者，虽然多数患者TM的病原学已转阴，但合并其他机会性感染或院内感染率高，是导致其死亡的重要原因，故不同时期应采取相应策略。
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