系统性红斑狼疮疾病活动评分评估系统性红斑狼疮疾病活动的临床价值研究

作者：董洋; 王丽姣; 曹慧霞; 阎磊; 张翥; 邵凤民^*

来源：中华风湿病学杂志, 2023, 27(02).

• 红斑狼疮, 系统性
• 疾病活动
• 系统性红斑狼疮疾病活动评分
• 系统性红斑狼疮疾病活动指数2000

目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料, 采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分工具评价疾病活动状态。采用Pearson检验和Spearman秩相关检验分析相关性, 绘制SLE-DAS受试者工作曲线(ROC曲线)评价SLE-DAS, 应用Kappa一致性检验判断4种评分方法的一致性。结果 SLE患者134例, 其中男性7例, 女性127例, 年龄13～77岁, 平均(35±13)岁。其中肾脏受累38.1%、皮肤黏膜受累11.2%、肌肉骨骼受累8.2%、血液系统受累13.4%、心脏/肺部受累2.2%、神经精神受累1.5%、多系统受累3.0%;SLE-DAS与CRP、ESR、抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、SLEDAI-2000、BILAG-2004、PGA呈正相关(r=0.25、0.34、0.47、0.77、0.93、0.94、0.95, P<0.01), 与PLT、HB、C3、C4呈负相关(r=-0.29、-0.43、-0.41、-0.32, P<0.01)。以SLEDAI-2000>5分为截点对SLE-DAS进行分析, 结果显示SLE-DAS曲线下面积(AUC)95%CI为0.961(0.927, 0.995), 约登指数为0.845, 截断值为4.65(P<0.001), 灵敏度98.11%, 特异度86.42%, 准确率91.04%;Kappa一致性检验分析, 结果显示Kappa值为0.819, P<0.001。结论 SLE-DAS可用于评价SLE患者疾病活动状态, 有利于在临床实践中指导治疗。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学