摘要
目的评估SLE疾病活动评分(SLE-DAS)在我国SLE患者疾病活动中的诊断性能及临床意义。方法收集134例SLE患者的临床资料, 采用SLE-DAS、SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)、英岛狼疮评定组指数2004(BILAG-2004)、医生全面评估(PGA)4种评分工具评价疾病活动状态。采用Pearson检验和Spearman秩相关检验分析相关性, 绘制SLE-DAS受试者工作曲线(ROC曲线)评价SLE-DAS, 应用Kappa一致性检验判断4种评分方法的一致性。结果 SLE患者134例, 其中男性7例, 女性127例, 年龄13~77岁, 平均(35±13)岁。其中肾脏受累38.1%、皮肤黏膜受累11.2%、肌肉骨骼受累8.2%、血液系统受累13.4%、心脏/肺部受累2.2%、神经精神受累1.5%、多系统受累3.0%;SLE-DAS与CRP、ESR、抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、SLEDAI-2000、BILAG-2004、PGA呈正相关(r=0.25、0.34、0.47、0.77、0.93、0.94、0.95, P<0.01), 与PLT、HB、C3、C4呈负相关(r=-0.29、-0.43、-0.41、-0.32, P<0.01)。以SLEDAI-2000>5分为截点对SLE-DAS进行分析, 结果显示SLE-DAS曲线下面积(AUC)95%CI为0.961(0.927, 0.995), 约登指数为0.845, 截断值为4.65(P<0.001), 灵敏度98.11%, 特异度86.42%, 准确率91.04%;Kappa一致性检验分析, 结果显示Kappa值为0.819, P<0.001。结论 SLE-DAS可用于评价SLE患者疾病活动状态, 有利于在临床实践中指导治疗。
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单位河南省人民医院; 郑州大学