Bilhaut-Clouquet术治疗多拇畸形术后指甲畸形的类型与美学评价

作者：高伟阳; 丁健; 王安远; 王珑; 周宗伟

来源：中华手外科杂志, 2019, 35(03).

• 手畸形,先天性
• 治疗结果
• Bilhaut-Clouquet术
• 指甲畸形

目的回顾性总结多拇畸形采用Bilhaut-Cloquet术(BC术)治疗后指甲畸形的表现类型及对美学评价的影响。方法自2005年1月至2015年12月, 我们采用BC术共治疗84例88指多拇畸形患者。术前Wassel分型:Ⅰ型3例, Ⅱ型20例, Ⅲ型12例, Ⅳ型33例, Ⅵ型6例, Ⅶ型10例。术后对重建指甲的形态、宽度、平整度、甲半月与甲皱襞形态等进行观察并分类, 采用改良的Wang-Gao评分对重建指甲的美学效果进行评定。结果术后随访时间为6～128个月, 平均34.4个月。其中重建指甲平整度异常51指(57.95%)、甲半月畸形27指(30.68%)、甲皱襞畸形22指(25.00%)、指甲宽度异常16指(18.18%)、甲廓形态异常7指(7.95%)。按改良Wang-Gao评分, 得分为2～12分, 平均9.18分, 其中优58指、良23指、可5指、差2指, 优良率为92.05%。结论采用BC术矫正多拇畸形, 对于指体容量与指甲宽度的改善效果明确。需要重建的各个指甲结构单元都可能出现畸形, 而且表现形式多样, 主要以轻度畸形为主。三种以上结构单元畸形是患者或家属不满意的主要原因, 但发生率并不高。所以BC术对于发育不良性多拇畸形仍是值得选择的术式。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院