专利施源器在子宫恶性肿瘤术后近距离治疗中的剂量学研究

作者：阿如汗; 马晓钰; 孙晓革^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(02): 145-152.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.02.011

• 子宫恶性肿瘤
• 近距离治疗
• 施源器
• 剂量学

目的 比较专利施源器与阴道柱状施源器在行子宫恶性肿瘤术后，近距离治疗时靶区及危及器官的D90、膀胱D2cm3和直肠D2cm3的剂量学差异。方法 入组具备放疗指征的子宫恶性肿瘤术后患者23例，每位患者分别植入专利施源器和阴道柱状施源器后进行定位CT扫描，勾画HR-CTV(high risk-clinical target volume，高危临床靶体积)、术后残端、膀胱和直肠,制定治疗计划后选择HR-CTV D90更高、膀胱D2cm3和直肠D2cm3更低者进行治疗，并收集两种施源器后装计划数据。结果 所有患者均选择专利施源器进行治疗。专利施源器勾画的术后残端靶区体积更大[残端体积：(13.45±4.51)cm3vs.(10.08±5.83)cm3,P=0.034)]，残端D90[(171.09±77.04)cGy vs.(131.73±76.87)cGy,P=0.09]和HR-CTV D90[(535.83±28.98)cGy vs.(509.66±121.01)cGy,P=0.319)]较阴道柱状施源器更高。两种施源器的膀胱D2 cm3[(444.73±89.29)cGy vs.(439.27±107.02)cGy,P=0.852)]和直肠D2 cm3[(391.50±49.92)cGy vs.(395.17±61.79)cGy,P=0.826]差异无统计学意义。患者治疗过程中无出血、肠穿孔等不良反应，治疗结束后3个月内未出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎。结论 专利施源器更有利于术后残端的识别，且在HR-CTV D90和残端D90方面显示出剂量学优势。专利施源器未明显增加或降低膀胱和直肠的受量，但可给予靶区更高的放射剂量，有助于提高局部控制率，减少复发。随访结果证明专利施源器的操作安全，不良反应发生率低。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院