骨盆骨折合并直肠肛管损伤的临床分析

作者：李逢春

来源：中国肛肠病杂志, 2018, 38(09): 21-23.

• 骨盆骨折
• 直肠肛管损伤
• 失血性休克
• 乙状结肠造瘘

为探讨骨盆骨折合并直肠肛管损伤的治疗方法及注意事项,选取2014年1月至2018年1月甘肃省定西市岷县人民医院收治的21例骨盆骨折合并直肠肛管损伤患者作为研究对象。其中,11例合并失血性休克患者,行抗休克治疗,包括输血、输液等。待休克纠正后4例行双侧髂内动脉结扎术,7例行选择性动脉栓塞术。10例腹膜直肠损伤患者,针对病症行剖腹探查修补术,完成检测与损伤修补,待完成结肠造口后行二期手术,行腹腔冲洗引流。其中的8例腹膜外直肠损伤患者,行手术探查,于盆底处切开腹膜,修补破损直肠,根据修补情况造口后行骨盆冲洗术,并进行骶前间隙引流。其中的3例提肛肌损伤患者为浅表撕裂伤,缝合修补括约肌断端,引流。骨盆骨折症状由骨科医师处理治疗。结果显示,本研究21例患者中治愈19例,死亡2例。治愈率为90.47%(19/21)。死亡原因为骨盆粉碎性骨折合并失血性休克1例,多器官功能衰竭合并粉碎性骨折1例。结果表明,根据患者的病情进行合理评估后选择合适的治疗方法十分重要,这不仅可减少并发症,还可减少患者由于不必要的肠造口而造成的痛苦,同时彻底清创引流、术后应用抗生素及紫外线照射,可减少患者术后感染的发生。

• 单位
  岷县人民医院