基于腰椎定量CT分析强直性脊柱炎合并肌少症危险因素

作者：陶超; 吴树剑; 洪薇; 陈鹏飞; 王蓓蓓; 俞咏梅^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(11): 1716-1720.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.11.027

• 脊柱炎,强直性
• 肌少症
• 体层摄影术,X线计算机
• 前瞻性研究

目的 基于腰椎定量CT(QCT)分析强直性脊柱炎(AS)合并肌少症的危险因素。方法 前瞻性纳入100例AS患者(AS组)及100名健康体检者(对照组),行腰椎QCT检查；测量并计算腰椎骨密度(BMD)、L3骨骼肌面积(SMA)、椎后肌群肌肉面积(MA)、椎后肌群脂肪面积(FA)、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度及竖脊肌CT脂肪百分数(CTFF),根据L3骨骼肌指数(SMI)将AS组分为肌少症亚组(n=26)和非肌少症亚组(n=74)。以Pearson或Spearman相关分析观察AS组病程、体质量指数(BMI)、腰椎BMD、椎后肌群MFI及竖脊肌CTFF与L3 SMI的相关性；构建多因素logistic回归模型，分析影响AS合并肌少症的独立因素。结果 AS组腰椎BMD、L3 SMI及椎后肌群MA均低于对照组(P均<0.05),而椎后肌群FA、MFI及竖脊肌CTFF均高于对照组(P均<0.05)。肌少症亚组BMI及腰椎BMD均低于非肌少症亚组(P均<0.05),而病程、椎后肌群MFI及竖脊肌CTFF均高于非肌少症亚组(P均<0.05)。AS组BMI及腰椎BMD均与L3 SMI呈正相关(r=0.42、0.22,P均<0.05);椎后肌群MFI及竖脊肌CTFF均与L3 SMI呈负相关(r=-0.45、-0.26,P均<0.05)。骨质疏松症是AS合并肌少症的独立危险因素(P<0.05),低BMI则为其保护因素(P<0.05)。结论 基于腰椎QCT可见骨质疏松症是AS合并肌少症的独立危险因素。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院