经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效观察

作者：房冰; 刘建全; 李志帅

来源：中国临床新医学, 2022, 15(12): 1167-1171.

• 跟骨
• 关节内移位骨折
• 经皮撬拨复位螺钉固定
• 微创

目的 观察经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法 选择2020年8月至2021年10月于青岛滨海学院附属医院骨科采用经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折22例(25足)。其中男19例(22足),女3例(3足);年龄29～71(46.82±7.59)岁。致伤原因：高处坠落20足，交通事故5足。Sanders分型：Ⅱ型13足，Ⅲ型12足。受伤至手术时间3～12(7.71±2.73)d。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、术后并发症。分析术前、术后第2天及终末随访的患足跟骨的长度、宽度、高度，以及B9hler角、Gissane角的变化情况。采用视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝骨科学会(AOFAS)踝-后足评分、Maryland评分评估患者的恢复情况。结果 本组22例(25患足)均顺利完成手术，手术时间(57.15±5.42)min,术中出血量(13.02±1.76)ml。切口均达Ⅰ期愈合。未出现切口感染、骨折不愈合、畸形愈合、神经血管损伤等严重并发症。术后B9hler角、Gissane角，以及跟骨长度、高度、宽度均较术前有显著改善(P<0.05)。患者术前VAS评分为(7.04±0.20)分，术后第2天下降至(4.30±0.20)分，终末随访时为(1.20±0.20)分。终末随访时，AOFAS踝-后足评分为(91.40±6.50)分，Maryland评分为(93.40±4.90)分。优16足，良9足，优良率达100.00%。结论 经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折创伤小，安全性好，患者满意度高，但对于复杂的关节面塌陷的骨折较难获得关节面解剖复位，需进一步改进完善。

• 单位
  青岛滨海学院