重症肺炎恢复期合并中枢神经系统曲霉感染一例

作者：池锐彬; 叶铨秋; 李超锋; 邹启明; 周卉芬; 李炬带

来源：浙江临床医学, 2021, 23(4): 582-583.

曲霉是一种广泛存在于自然界的条件致病菌,可引起侵袭性曲霉感染,临床上以肺部曲霉感染最为常见,而中枢神经系统曲霉感染在临床中相当少见[1-2].本院成功救治重症肺炎恢复期继发中枢神经系统曲霉感染1例,现将其诊治经过报告如下. 1 临床资料 患者,男性,34岁,因"发热、咳嗽、胸痛3天",于2019年6月27日入院.入院诊断考虑细菌性肺炎,给予氧疗、哌拉西林舒巴坦钠抗感染等治疗,患者发热、胸痛无缓解,出现进行性呼吸困难,于2019年6月28日下午转入ICU抢救治疗.入ICU查体:体温(T)38.0 ℃,脉搏(P)160 次/分,呼吸(R)32 次/分,血压(BP)70/40 mmHg,SpO280％(HFNC 100％);神志清,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱,双下肺可闻及湿啰音.心率160次/分,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿.入ICU诊断为:(1)重症社区获得性肺炎;(2)脓毒血症;(3)脓毒症休克;(4)多脏器功能障碍综合征(呼吸、循环、肝、血液).