术前高尿酸血症对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生的影响

作者：侯杰; 樊国亮; 王正清; 刘志刚^*

来源：中国循环杂志, 2021, 36(12): 1186-1190.

• 冠状动脉旁路移植术
• 高尿酸血症
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的:探讨行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前高尿酸血症对术后急性肾损伤(AKI)发生的影响。方法:回顾性分析1 446例择期单纯行CABG的成年患者,并根据术后是否发生AKI分为AKI组与非AKI组,通过单因素分析及二分类多元Logistic回归分析评价围术期各因素与术后AKI发生的关系。结果:1 446例患者中132例(9.13%)术后发生AKI,279例(19.29%)合并高尿酸血症。AKI组高尿酸血症比例明显高于非AKI组(13.26%vs. 8.14%,P=0.008)。校正年龄、性别、体重指数、伴发疾病、心肾功能、体外循环、桥血管数目等因素后,二分类多元Logistic回归分析显示,术前高尿酸血症是CABG后发生AKI的独立危险因素(OR=1.483,95%CI:0.936～2.320),其他危险因素还包括使用血液制品>2 000 ml(OR=2.474,95%CI:1.601～3.686)、呼吸机时间>36 h(OR=5.187,95%CI:3.303～8.147)、辅助器械应用(OR=4.184,95%CI:2.309～7.581),P均<0.05。结论:术前高尿酸血症是CABG后AKI发生的独立危险因素,CABG前对高危人群采取早期、积极的预防性措施,或有助于改善预后。

• 单位
  泰达国际心血管病医院