GeneXpert MTB/RIF检测粪便标本对肠结核的诊断价值

作者：李静; 梁亚萍; 邹远妩; 张思琪; 郑见宝^*; 仵倩红^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2022, 3(05): 382-387.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20220119

• 结核,肠
• 粪便
• 分子诊断技术
• 诊断
• 对比研究

目的:评价GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测粪便标本对肠结核患者的诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月至2022年5月陕西省结核病防治院收治的同时采用浓缩集菌漂浮法镜检(简称“集菌法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)和Xpert检测的98例疑似肠结核患者粪便标本实验室资料。以最终临床诊断为参考标准，评价3种方法检测粪便标本对肠结核的诊断效能。结果:98例疑似肠结核患者中，确诊为肠结核54例(55.1%)、非肠结核44例(44.9%)。GeneXpert对肠结核的阳性检出率[38.8%(38/98)]明显高于集菌法[15.3%(15/98)]和MGIT 960培养[16.3%(16/98)],差异均有统计学意义(χ2=25.496,P=0.000;χ2=20.224,P=0.000)。且Xpert对集菌法和(或)MGIT 960培养阳性肠结核患者粪便标本的阳性检出率为95.5%(21/22),对二者均阴性粪便样本的阳性检出率为53.1%(17/32)。以临床诊断为参照，集菌法、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为27.8%(15/54)、29.6%(16/54)和70.4%(38/54),特异度分别为97.7%(43/44)、100.0%(44/44)和90.9%(40/44),符合率分别为59.2%(58/98)、61.2%(60/98)和79.6%(78/98),Kappa值分别为0.24、0.27和0.60。结论:Xpert检测粪便的敏感度和Kappa值均高于集菌法和MGIT 960培养，与临床诊断一致性较好，可为早期诊断肠结核提供诊断依据。

• 单位
  陕西省结核病防治院; 西安交通大学第一附属医院