内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床效果

作者：刘海龙; 刘广; 王志刚; 龚箭

来源：中国医药指南, 2022, 20(17): 104-107.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.17.036

• 髋部骨折
• 髋关节置换
• 内固定
• 术后谵妄

目的 研究内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床效果。方法 将2017年8月至2018年10月于我院经手术治疗的老年髋部骨折114例按照手术方式的不同分为内固定组（78例）与关节置换组（36例）。比较两组的手术情况、Harris评分、术后谵妄情况。结果 关节置换组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后负重时间分别为（171.49±9.64）mL、（78.15±10.62）min、（83.64±13.43）mL、（8.17±1.55）d，与内固定组的（314.54±10.96）mL、（89.46±11.33）min、（108.46±15.94）mL、（29.43±3.42）d比较，差异有统计学意义（P <0.05）；术后6、12个月，关节置换组Harris评分分别为（85.46±6.33）、（85.91±5.20）分，显著高于内固定组的（71.46±8.21）、（70.94±7.26）分，差异有统计学意义（P <0.05）；关节置换组术后谵妄发生率、谵妄评定量表（DRS）评分、谵妄持续时间分别为36.11%、（20.48±3.14）分、（4.31±0.95）d，内固定组分别为17.95%、（15.36±2.84）分、（2.08±0.69）d，组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 人工髋关节置换术是老年髋部骨折的较为安全的手术方式，患者术后髋关节功能恢复较好，但术后发生谵妄的比例、程度及持续时间均高于内固定治疗，因此在髋关节置换术后应注意对患者的意识、精神状态的观察，以提升治疗的安全性。

• 单位
  铁岭市中心医院