女性癫痫合并妊娠患者350例临床分析

作者：杨西爱; 蒋永莉; 宋鲁; 高琼; 马悦; 李雯; 江文

来源：中华神经科杂志, 2017, 50(02): 131-136.

• 癫痫
• 妊娠
• 抗癫痫药物
• 妊娠结局
• 喂养方式

目的探讨女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物(AEDs)的使用、癫痫发作、妊娠结局以及婴儿喂养情况,为女性癫痫患者的优生优育提供科学依据。方法回顾分析2012年10月至2016年7月陕西省抗癫痫药物与妊娠登记中心登记的癫痫合并妊娠患者,分析患者妊娠期癫痫服药情况、发作情况、生产方式、妊娠结局以及喂养方式。结果一共350例患者,共计376次妊娠。272次(72.3%)妊娠期患者服用AEDs治疗,其中246次(90.4%)妊娠期患者采用单药治疗,26次(9.6%)妊娠期患者联合用药。179次(47.6%)孕早期患者服用了叶酸。123次(32.7%)妊娠期患者癫痫发作频次增加,其中43次(35.0%)妊娠期患者未服药,80次(65.0%)妊娠期患者服药治疗,服药者均未进行定期规范的AEDs药代动力学监测。170次(45.2%)妊娠期患者癫痫无发作、42次(11.2%)发作减少、24次(6.4%)发作无变化。剖宫产率43.8%(158/361),自然分娩率56.2%(203/361)。妊娠不良结局和子代畸形发生率分别为4.5%(17/376)和1.9%(7/376),主要的畸形为:心脏畸形2例,骨骼畸形、染色体异常、小脑畸形、双胞胎联体畸形各1例。母乳喂养率52.6%(190/361)。结论陕西省女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物服用依从性、药代动力学监测以及叶酸服用等管理有待于进一步提高。临床试验注册中国临床试验注册中心,注册号ChiCTR-OOC-16009277

• 单位
  神经内科; 西京医院; 第四军医大学