男男性行为人群中男性性工作者HIV感染状况及影响因素分析

作者：陈恩品; 尹寒露; 顾静; 王旭雯; 邹华春; 孟晓军^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(10): 1697-1702.

DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20200214-00100

• 性取向
• 男性性工作者
• 艾滋病病毒
• 危险行为
• 影响因素

目的了解男男性行为人群男性性工作者(MSW)HIV感染状况及影响因素, 为制定针对性干预措施提供依据。方法 2019年5-7月, 在MSM社会组织协助下, 选择无锡市市区MSM主要活动场所, 采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查, 问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果 MSW研究对象500例, 其中异性恋者占48.6%(243/500), 同性恋者占51.4%(257/500), HIV感染率为5.4%(27/500), 其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3%(8/243)和7.4%(19/257), 差异有统计学意义(χ2=4.112, P=0.043)。最近3个月肛交以被动方为主, 异性恋者和同性恋者分别为11.5%(28/243)和28.0%(72/257);最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4%(239/243)和15.6%(40/257);最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9%(109/243)和20.6%(53/257), 差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁(aOR=7.54, 95%CI:2.53～37.11)、肛交未坚持使用安全套(aOR=3.76, 95%CI:1.15～12.23)、有酒后肛交(aOR=10.91, 95%CI:2.29～51.87)和梅毒抗体检测阳性(aOR=8.23, 95%CI:1.29～52.51);MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套(aOR=2.94, 95%CI:1.17～7.37)、有群交(aOR=4.08, 95%CI:1.05～15.81)、未做过HIV检测(aOR=6.58, 95%CI:2.01～18.06)和梅毒抗体检测阳性(aOR=4.55, 95%CI:1.15～18.06)。结论 MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高, 两类人群的高危行为差异明显, 应采取不同的预防干预措施。

• 单位
  无锡市疾病预防控制中心; 中山大学公共卫生学院