早期非小细胞肺癌立体定向消融放射治疗失败模式分析

作者：郑晓丽; 叶柯; 孙亚楠; 范诚诚; 杨洋; 王晓辉; 刘杨; 程宸; 葛红^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(06).

• 立体定向消融放射治疗
• 癌, 非小细胞肺, 早期
• 复发模式
• 影响因素

目的分析早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)行立体定向消融放射治疗(SABR)后的失败模式及影响因素。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012—2020年行SABR治疗的ES-NSCLC患者113例。分析其失败模式、复发时间、复发部位及影响复发的因素。采用Kaplan-Meier法计算局部复发率, 区域淋巴结复发率及远处转移率。Log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果中位随访时间58(6～108)个月, 全组患者共45例(39.8%)出现复发, 中位复发时间36个月。31例患者(27.4%)出现远处转移(DM), 单纯DM 24例(21.2%);局部复发(LR)12例(10.6%), 单纯LR 7例(6.2%);区域淋巴结复发(RR)11例(9.7%), 单纯RR 6例(5.3%);LR+RR 1例(0.9%), LR+DM 3例(2.7%), LR+RR+DM 1例(0.9%), RR+DM 3例(2.7%)。全组患者1、2、3、4、5年复发率分别是5.4%、16.6%、27.5%、44.0%和51.2%。单因素及多因素分析结果提示, EGFR突变是复发率高的影响因素。结论单纯SABR治疗ES-NSCLC患者有较高复发率, 远处转移是最常见的失败模式, 尤其EGFR突变阳性患者, 建议后续辅助治疗。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学