单纯放疗与同期放化疗治疗食管癌的效果比较

作者：周明镇; 郭竑; 翟田田; 余元祥; 李德锐; 李东升

来源：广东医学, 2015, 36(01): 110-113.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.01.031

• 食管肿瘤
• 放射疗法
• 化学疗法
• 同步放化疗
• 生存率

目的比较单纯放疗和同期放化疗治疗食管癌的疗效及不良反应。方法 67例符合条件的食管癌患者随机分为单放组(30例,单纯放疗)和同期放化疗组(37例,同期放化疗)。放疗方法采用CT扫描定位,ACQ Planning System计划系统设计治疗计划,直线加速器6-MV X线外照射,常规分割,5次/周,2 Gy/次。总剂量:同期放化疗组DT 50 Gy,单放组DT 6670 Gy。化疗:PF方案,DDP 75 mg/m2第1天+5-FU 600 mg/m2第25天,于放疗开始第1、4、7和10周应用,共4个周期。观察两种治疗方法的不良反应、近期疗效和生存率差异。结果同期放化疗组的胃肠反应和骨髓抑制发生率明显高于单放组,差异有统计学意义(P=0.015),放射性食管炎发生率基本相似(P=1.000);治疗结束时的有效率同期放化疗组89.2%比单放组73.3%高,但差异无统计学意义;1、3、5年生存率单放组和同期放化疗组分别为58.8%、20.8%、13.8%和81.1%、45.9%、32.4%,差异有统计学意义(P=0.017)。单放组和同期放化疗组的局部失败分别为19例(19/30)和12例(12/37),差异有统计学意义(2=6.815,P=0.009)。结论同期放化疗治疗非手术食管癌比单纯放疗好,能提高局部控制及生存率,改善预后;不良反应较轻,可以耐受。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院