超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值

作者：蒋燕; 何林; 张帮健; 刘义鑫; 寇森^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(04): 431-435.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.04.0431

• 超声
• 下腔静脉
• 腹腔镜手术
• 低血压

目的 探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法 回顾性分析2019年3月～2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料，根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数：下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index, IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter, IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter, IVC-min)变化，对比患者基础资料，多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素；受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果 低血压组患者术前未使用促血管收缩性药物占比、高血压病史占比、IVC-CI水平均高于非低血压组(P<0.05),IVC-max及IVC-min水平低于非低血压组(P<0.05);ROC结果显示，IVC-CI、IVC-max、IVC-min可用于妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的预测，曲线下面积分别为0.860、0.784、0.758(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，术前未使用促血管收缩性药物、有高血压病史、IVC-CI≥42.947%、IVC-max<13.004 mm、IVC-min<7.432 mm均是导致妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论 超声测量下腔静脉参数对妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压具有良好的预测价值，可用于临床指导妇产科腹腔镜手术术中低血压防治工作。

• 单位
  攀枝花市中心医院