摘要

目的 探讨合并幽门螺杆菌(Hp)感染的早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术后复发的影响因素。方法 采用前瞻性研究,纳入2017年1月至2021年1月开封市中心医院内镜诊疗中心进行内镜下黏膜剥离术治疗的130例合并Hp感染的早期胃癌患者作为研究对象,所有患者在术后均接受连续24个月的随访,以随访期间胃癌复发作为终点事件。患者术后接受含铋剂四联疗法治疗,以随访期间是否复发分为复发组与未复发组,使用Cox分析影响患者早期胃癌内镜下黏膜剥离术后复发的相关因素。结果 研究中期因未完成术后随访脱落2例,128例患者获得6~24个月随访,中位随访时间为24.00(22.25,24.00)个月。36例患者在术后24个月内相继复发,占比为28.13%(36/128);另92例患者24个月内未见复发,占比为71.88%(92/128)。复发组与未复发组患者Hp转阴失败、Ki-67阳性、Th17水平方面存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox分析结果显示,Hp转阴失败、Ki-67阳性、Th17水平是影响早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 合并Hp感染的早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术后复发的影响因素为Hp转阴失败、Ki-67阳性及Th17水平。

  • 单位
    开封市中心医院