血管壁剪应力预测颈动脉斑块破裂的价值

作者：刘秋云; 陈明^*; 傅晓红; 江梅; 夏红卫

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(06): 450-454.

• 动脉粥样硬化
• 颈动脉疾病
• 超声检查,多普勒,彩色
• 斑块,动脉粥样硬化
• 破裂

目的探索颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的壁面剪应力(WSS)预测颈动脉斑块破裂脱落的价值。资料与方法选择158例颈动脉斑块患者作为研究对象,比较不同斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间WSS的差异;分析WSS与斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间的关系。结果不同位置斑块WSS比较:颈总动脉斑块>颈内动脉斑块>颈动脉窦部斑块;不同性质斑块WSS比较:硬斑块>混合斑块>软斑块;不同管腔狭窄程度WSS比较:管腔狭窄程度<50%的斑块低于狭窄程度50%～70%和>70%的斑块,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块性质(P=0.000)、斑块位置(P=0.000)及管腔狭窄程度(P=0.000)均为斑块肩部近心端WSS的影响因素。拟合方程为:WSS=3.169-1.055×斑块位置-0.671×斑块性质+0.254×管腔狭窄程度。结论斑块性质、斑块位置及管腔狭窄程度均为斑块肩部近心端WSS的影响因素,斑块肩部近心端WSS的拟合方程有望用于预测斑块破裂。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 中国人民解放军第二军医大学; 神经内科