DRGs在临床亚专科同行竞争力评价中的应用

作者：许轲; 杨剑; 马建辉; 邱亭林^*

来源：中国卫生质量管理, 2019, 26(01): 29-32.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.1.10

• 疾病诊断相关组
• 临床亚专科
• 竞争力
• 精细化管理

目的以"消化系统大手术"亚专科为例,探索运用DRGs管理工具,评价项目医院的同行竞争力。方法以病案首页数据为基础,用北京版疾病诊断相关组(BJ-DRGs)作为风险调整工具,从能力、效率和安全3个维度对"消化系统大手术"亚专科住院医疗服务绩效进行同行间比较。结果 2015年该院"消化系统大手术"亚专科4个DRGs组CMI值3.39,略高于市属医院(CMI值3.38)。该院时间消耗指数为0.92,费用消耗指数为0.98,但单日例均费用高出市属医院10.45%。该院4个DRGs组总死亡率为0.09%,远低于市属医院的1.91%,但该院GB15死亡率较高。结论DRGs可以客观评价临床亚专科同行间竞争力,但需要重视病历书写质量和病案首页数据上报的准确性和完整性。与市属医院相比,该院"消化系统大手术"亚专科技术难度水平较高,治疗同等难度疾病时间短、费用少、安全性好,但单日例均费用较高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院