危重患儿合并胰腺损害13例报告

作者：刘芳; 祝益民; 陈卫坚; 胥志跃; 卢秀兰; 杜玉开

来源：中华儿科杂志, 2011, 49(1): 4-9.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.01.002

• 胰腺炎
• 急性坏死性
• 危重病
• 儿童

目的 分析危重患儿合并胰腺损害病例的病理和临床资料,总结危重患儿并发胰腺损害和坏死的临床特点和生物学标志,为危重患儿合并胰腺损害的早期诊治提供依据.方法 回顾分析2003年至2009年经本院病理解剖证实的13例胰腺损害病例的临床表现、各脏器损害的病理学结果.结果 均为急性起病,7例发热.2例出现腹痛,余病例均有腹部异常表现,如腹胀、肝脾大、肠鸣音减弱、腹腔积液、肠梗阻、消化道出血等.所有患儿存在肝功能损害,以ALT或AST升高、以白蛋白降低最为明显.9例血糖异常,5例CRP升高.腹部B超无l例显示胰腺异常声像.尸检证实7例胰腺存在不同程度的坏死,其余6例呈水肿、出血、炎症改变,并伴肾上腺、肝、肺、心、脾、肾、肠、胸腺、纵隔和肠系膜淋巴结等损害表现.患儿均在病情变化后36 h内死亡.结论 危重患儿并发胰腺损害或胰腺坏死时,起病急,来势凶猛,病程短,易发生休克和多器官损害或哀竭而死亡,儿科医师应高度警惕.

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 湖南省儿童医院; 公共卫生学院