基层医院检验科建立质量管理体系的初步调研及改进策略

作者：刘双娟; 张羽锋; 赵力; 余鹏; 吴浪; 刘倩; 杨坤; 白梁材; 段亮; 刘诗平^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(09): 1290-1293.

• 基层医院
• 质量管理
• 检验科

目的 调查秀山县基层医院检验科的基本现状，为基层医院检验科初步建立和运行质量管理体系提出改进策略。方法 2019年11月至2020年8月走访秀山县27家基层医院检验科，并采用问卷调查和访谈检验科一线人员及负责人的方式进行调研。对调研结果进行分析，总结基层医院检验科质量管理的改进策略。结果 社区卫生服务中心、中心卫生院、普通卫生院、民营医院的检验科实验室面积与医院总面积比分别为0.014、0.012、0.015、0.005。在58名检验人员中，本科学历占29.3%,大专学历占56.9%,中专学历占13.8%;中心卫生院和社区卫生服务中心专业不对口的检验人员有8名，普通卫生院专业不对口的检验人员有15名，民营医院专业全部对口。27家基层医院C级检验项目均全部开展，A级检验项目中心肌损伤标志物的开展率最高，为93%,其余项目的开展率均较低。社区卫生服务中心和中心卫生院的凝血功能、糖化血红蛋白、淀粉酶、血气分析开展率均高于普通卫生院和民营医院。27家基层医院均未配置酶标仪，仅有1家基层医院实验室拥有高压灭菌器。3家中心卫生院和2家社区卫生服务中心有标准操作规程；有危急值项目清单和危急值通报记录的基层医院均占67%。1家社区卫生服务中心和1家中心卫生院参加了重庆市临床检验中心组织的室间质评活动。结论 秀山县基层医院检验科存在人才队伍学历水平偏低、专业不对口、实验室面积不足、质量体系文件不完整、标本和危急值管理流程薄弱等问题。各实验室根据自身情况编订适合的质量管理体系文件，并围绕组织架构和岗位职责、检验报告审核、室内质控、室间质评、仪器和试剂、危急值、不合格标本等重点内容来建立质量管理体系，以提高检验质量。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院