利伐沙班与达比加群治疗房颤合并急性冠脉综合征患者PCI后的有效性和安全性对比

作者：李庆勇; 汤宝鹏^*; 牛锁成; 申文祥; 周贤惠; 芦颜美

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(01): 1-4.

• 心房颤动
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 利伐沙班
• 达比加群
• 华法林

目的比较利伐沙班、达比加群、华法林分别联合一种P2Y12受体拮抗剂治疗心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的有效性和安全性。方法选择AF合并ACS并接受PCI的患者345例,随机分为3组,华法林组:服用P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷或者替格瑞洛)联合华法林国际标准化比值(INR)2～3,利伐沙班组:服用P2Y12受体拮抗剂联合利伐沙班(15 mg,1次/d),达比加群组:服用P2Y12受体拮抗剂联合达比加群(150 mg,2次/d),随访≥12个月,观察指标为:全因死亡率、国际血栓形成与止血法学会(ISTH)大出血、临床相关小出血(CRNMB)、脑卒中、周围动脉栓塞、再发心肌梗死及支架内血栓发生率,住院时间。结果三组间全因死亡率、ISTH大出血、脑卒中、心肌梗死、支架内血栓及周围栓塞率等未见统计学差异。利伐沙班和达比加群组CRNMB、住院时间明显低于华法林组(P<0.05),利伐沙班组与达比加群组之间未见统计学差异(P>0.05)。结论达比加群及利伐沙班在双联抗栓治疗(DAT)方案中是等效的且出血风险、住院时间低于华法林。

• 单位
  濮阳市人民医院; 新疆医科大学