联合检测CEA、NSE胸腔积液/血清比值对恶性胸腔积液的诊断价值

作者：谢江霞; 岑慧; 李观强; 李文

来源：中国实用医药, 2014, 8(19): 28-29.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2013.19.189

• 癌胚抗原
• 神经元特异性烯醇化酶
• 结核性胸腔积液
• 恶性胸腔积液
• 比值
• 并联试验
• 受试者工作特性曲线

目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胸腔积液与血清中的比值对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 79例临床已确诊的胸腔积液患者(恶性47例,结核性32例)的血清和胸腔积液采用酶免疫法进行CEA、NSE含量测定。计算CEA、NSE在胸腔积液与血清中的比值(P/S)。应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)确定诊断恶性胸腔积液的最佳临界值,以最佳临界值为判断良恶性胸腔积液标准,计算P/S(CEA)、P/S(NSE)及联合检测两者(并联试验)的诊断敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果恶性组P/S(CEA)、P/S(NSE)分别较结核组高。以P/S(CEA)≥1.1、P/S(NSE)≥1.3为恶性胸腔积液界值,并联试验显示对联合检测P/S(CEA)、P/S(NSE)对诊断恶性胸腔积液的敏感度为91.49%,特异度为62.50%,准确度为79.94%,Youden指数为0.54,较单一检测P/S(CEA)或P/S(NSE)能提高诊断的敏感度、准确度及Youden指数。结论联合检测CEA、NSE在胸腔积液与血清中的比值对恶性胸腔积液的诊断有较大价值,能提高诊断敏感度,减少漏诊率,尤其适合于基层医院推广应用。

• 单位
  广东医学院附属医院; 深圳市龙岗区人民医院