连续性血液净化治疗在急性重症胰腺炎中的应用

作者：王花; 李萍

来源：生物医学工程与临床, 2017, 21(04): 404-407.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20170706.014

• 急性重症胰腺炎
• 血液净化
• 炎性介质
• 生命体征
• 实验室检测

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗作用。方法选择2016年1月至12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科收治的96例SAP住院患者,其中男性70例,女性26例;年龄2165岁。46例按照胰腺炎诊疗常规给予综合治疗(对照组),50例在综合治疗基础上给予CBP治疗(观察组)。比较两组血液净化前、血液净化72 h后生命体征、血清淀粉酶、脂肪酶和血浆炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平变化;比较两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间及28 d死亡率。结果治疗72 h后,两组患者发热、心动过速、呼吸窘迫等症状明显好转,生命体征明显趋于稳定,血清淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平均下降(P<0.05);且观察组血清淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平在相同时间点明显低于对照组。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率明显低于对照组[(3.2±1.6)d vs(5.7±1.4)d、(6.6±1.7)d vs(8.1±2.1)d、6.00%vs19.57%],说明临床转归优于对照组(P<0.05)。结论 CBP治疗能有效清除炎性介质,缓解临床症状,改善预后,有望成为SAP重要的辅助治疗措施。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学