深低温停循环对实验猪重要脏器的保护作用

作者：李海洋; 刘扬; 徐昊; 刘玉辉; 张宏家^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(02): 89-97.

DOI：10.3760/cma.j.cn112434-20191008-00342

• 主动脉夹层
• 低温停循环
• 脏器保护
• 凋亡

目的通过建立不同梯度低温停循环的家猪模型, 探讨中低温停循环是否能提供与深低温停循环相当的重要脏器保护效果, 并为急性主动脉夹层患者术中的低温范围选择提供临床指导。方法将13只家猪采用随机分配的方法分为3组, 中低温停循环组(T=25℃, n=5), 深低温停循环组(T=15℃, n=5)及空白对照组(n=3)。对照组不做任何处理, 两组实验组建立体外循环并降温, 在不同温度下停循环0.5 h, 在麻醉后(T1)、鼻咽温降至32℃(T2)、鼻咽温降至25℃/15℃(T3)、停循环0.5 h(T4)、复温至32℃(T5)、复温至36℃(T6)、停机2 h(T7)、停机4 h(T8)、停机6 h(T9)和停机24 h(T10)10个时间点留取血液标本, 比较两实验组肝肾功能指标(BUN、Cr、ALT和AST)的异同及变化情况。实验结束后处死家猪, 留取脑、肺、肝、肾等组织, 使用TUNEL、免疫组化等技术分析家猪组织, 观察对照组及实验组凋亡相关蛋白阳性细胞率及凋亡指数的差别。结果实验结果显示, 实验组的各重要脏器凋亡相关蛋白阳性细胞率及凋亡指数的对比差异均无统计学意义(P>0.05), 肝肾功能的指标在两实验组中也类似, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中低温停循环与深低温停循环对重要脏器的保护作用无明显差异, 这进一步证明了临床中应用中低温停循环的安全性和可靠性。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京天坛医院