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摘要
目的探讨抗菌药物使用对肺炎克雷伯菌耐药的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析南方医科大学附属小榄医院2015～2017年社区获得性呼吸道感染住院患者抗菌药物年用量及肺炎克雷伯菌耐药率变化趋势,采用Pearson对常用抗革兰阴性菌药物与肺炎克雷伯菌两者耐药相关性进行分析。结果 2015～2017年,产超广谱β-内酰胺酶[ESBLs(+)]的肺炎克雷伯菌检出率呈现上升趋势,差异无统计学意义(P> 0.05)。ESBL(+)的肺炎克雷伯菌菌株对头孢他啶及第四代头孢菌素类的耐药率均低于30%;而对一代头孢菌素和头孢曲松的耐药率均高于90%,且耐药率逐年增高;且其对氨基糖苷类、复方新诺明耐药率均大于40%;对碳青霉烯类药物耐药率低于1%。二代和三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和喹诺酮类使用量用药频度居前,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑吧坦、头孢他啶的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关(P <0.05)。结论抗菌药物用药频度与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性,应继续加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物品种选择,控制抗菌药物的使用量。
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